行政起诉状（法人或其他组织提起行政诉讼用）

行政起诉状（法人或其他组织提起行政诉讼用） 原告：_________________________________________________________
　　所在地址：_____________________________________________________　　法定代表人（或代表人）：________________________________________
　

　职务：______________电话：_________________
　　企业性质：_____________________工商登记核准号：________________
　　经营范围和方式____________________________
　　开户银行：_________________________账号：_____________________
　　被告：_________________________________________________________
　　所在地址：_____________________________________________________
　　案由：_________________________________________________________
　　诉讼请求：_____________________________________________________
　　事实与理由：___________________________________________________
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　　证据和证据来源，证人姓名和住址：_______________________________
　　此致
　　__________人民法院
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　起诉人：
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年月日
　　附：本诉状副本___份
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